网曝宁波一医院因操作不当致医生与病人染上肺结核飞华健康网

宁波市卫生局表示，还无法认定这是一起院内感染事件

昨天，网友“一名医护人员”在新浪微博爆料，宁波市第二医院ICU因操作不慎让多名病人与医护人员感染肺结核，微博引起众多网友关注。

对于此事件，宁波市第二医院医生表示，ICU内确实发现了两名肺结核疑似病人，但无医务人员感染肺结核病。

网友：二院ICU医务人员感染肺结核

昨天早上6点54分，网友“一名医护人员”在新浪微博上给记者转发了一条信息：“宁波市第二医院ICU因操作不慎，让多名病人与医护人员感染肺结核，请领导们给个说法。”

这是“一名医护人员”发表的第一条新浪微博，他填写的个人资料显示是“香港人”，毕业于“香港大学”。

之后，他又发表了两条微博对此事进行了补充说明，第一条微博称：“有一名病人已经确诊感染，多名医护人员PPD(结核菌素试验)强阳性”。

第二条微博提到，引发感染是因为“转入了一名肺结核病人”，被感染的是一名老干部。原先医务人员“感染肺结核”的说法也变成了“疑似”感染。

昨天上午，记者与“一名医护人员”私信联系，“一名医护人员”回复说：“几天前，一名肺结核的病人转入ICU,导致一名老干部被感染，全体医护人员做了PPD实验，发现有几名显强阳性，肺结核的病人已经转走，那名老干部还在病房内，希望不要再有人被感染。”

记者追问是哪个环节操作不当?“一名医护人员”没有再回复。

医生：病人疑似结核病，医务人员无人感染

“一名医护人员”反映的事是否属实?对此，宁波市第二医院ICU主任许兆军说，一周前，ICU病房内确实发现了两名抗酸杆菌阳性病人，疑似肺结核病人，但没有一名医务人员感染。

许兆军说，最先发现的是一位女病人，70岁出头，因为糖尿病呼吸衰竭下肢坏死，去年底被送进ICU抢救。进ICU时，病人下肢有一段变成了黑色，需要尽快截肢。

这位女病人的肺部曾发现有白色斑点，因为下肢坏死的病人很容易引起肺部感染，医生当时诊断，病人肺部受真菌感染，用药后病情稳定，并于今年2月3日进行了截肢手术。

许兆军表示，术后，病人各项指标逐渐恢复正常，但非常依赖呼吸机，这使他们怀疑，病人可能还患有其他疾病。联想到“白色斑点”，他们给病人做了个抗酸染色检测，4月17日，检测结果呈阳性，表明病人不排除肺结核可能。他们马上找结核科医生会诊，4月23日，诊断女病人是疑似肺结核病人。

“与她住一个病房的是一位70多岁的老干部，抗酸染色检测也呈阳性。”许兆军说，所有与他们有过接触的医务人员随后也进行了检测，只有一名护士呈阳性，后经综合诊断，排除了肺结核的可能性。

“两人是不是在ICU感染的，谁传染了谁，还是进病房前已经都感染上了，现在还不确定，但无关联的可能性较大。”许兆军说，目前他们正计划对ICU病房内的其他病人进行检测。

记者问，如果这两位病人被确诊为肺结核，又是在进ICU病房前感染上的，为何当初医生没有第一时间发现?

对此，许兆军解释说，肺结核是一种症状不明显、隐蔽性很强的慢性疾病，只有使用抗酸染色检测才能诊断发现，但这并非常规检测项目。而微博中提到的PPD皮试，抗酸杆菌只是一种初检，不能据此诊断确定为肺结核病人。

“进ICU的都是危急病人，病人进来时，医生不可能把抢救放一边，先做各项检测，等做完检测，病人估计已经一命呜呼了，”许主任说，因此，ICU内的交叉感染预防主要是通过设立相对独立的病房和采取一系列预防措施来实现。

市卫生局：还不能认定为院内感染事件

随后，宁波市第二医院给出了官方说法，目前无法确诊两人是肺结核病人。

医院蔡院长说，两人的痰涂片检测(即抗酸杆菌检测)确实呈阳性，但确诊肺结核还需要查看病人的胸部X光片和痰结核菌培养结果，而痰结核菌的培养需一到三个月，因此现在还不能确诊。

蔡院长说，而且两位病人之前也没有出现咳嗽、发烧等肺结核的症状。

昨天下午，记者也就此事联系了宁波市卫生局。卫生局医政处表示获悉此事，目前还不能认定这是一起院内交叉感染事件。在程序上，如果发生了此类事件，医院必须向卫生部门汇报，卫生部门将敦促医院采取妥当预防抢救措施，如果医院措施不得当，卫生部门会组织“院感”质控工作组对医院进行指导，如果医院不采取任何措施，卫生部门则对他们进行处罚。从目前情况看，宁波市第二医院的应对措施是及时妥当的。

院内感染难以杜绝ICU是高发区

对普通市民来说，院内感染是陌生词汇，但医务人员却要每天与院内感染做斗争。一位业内人士告诉记者，所谓院内感染是指，以其他疾病来医院就诊，之前没有感染，入院后48小时出现感染的现象。每家大医院都有预防院内感染的科室，但院内感染可预防却无法杜绝。

这位业内人士说，每家医院、每个病房都有可能发现院内感染，而感染对病人的危害则要看感染部位、感染细菌的危害而定。ICU因为收治的都是危重病人，因此发生感染的比例也要高于其他病房。

医生每天与病人接触，更是被感染的高发人群。

2004年发表在佛山市第一人民医院官网上的一篇署名为许燕卿的文章称，根据国外资料报道，在ICU的危重病人，由于原发病的影响，以及各种有创性的检查治疗措施的应用，医院感染发生率较普通病人高3倍以上，医院感染的发生会导致病人在ICU住院时间延长，病人的病死率也会相应升高。(周皓亮)

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